AML不同疾病阶段患者T细胞耗竭及相关细胞因子表达水平实验研究

摘要：

目的 探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)不同疾病阶段患者T细胞耗竭(T cell exhaustion,Tex)及相关细胞因子的表达水平.方法 选择2017年2月～2020年6月接受治疗的AML患者120例,同期选择60例体检健康者为对照组(HC组).根据AML不同疾病阶段患者可分为初诊(initial diagnosis,ND)45例、完全缓解(complete remission,CR)35例、未缓解(ono-remission,NR)24例和复发(recurrence,HR)16例,采用流式细胞仪检测各组外周血和骨髓不同免疫检查点Tex(PD1+TIM-3+T,PD1+T和TIM-3+T),IL-2和IFN-γ细胞因子的表达水平.结果 AML不同疾病阶段患者外周血和骨髓中CD4+PD1+TIM-3+T和CD8+PD1+TIM-3+T细胞水平均高于HC组(F=9.149,6.068,3.438,4.807,均P<0.001),CR患者外周血和骨髓中CD4+PD1+TIM-3+T细胞(t=6.320,8.841,37.420,均P<0.001)和CD8+PD1+TIM-3+T细胞(t=5.417,6.096,12.610,均P<0.001)水平均明显低于ND,NR和HR患者,差异均有统计学意义.AML患者外周血和骨髓中CD8+PD1+TIM-3+T细胞数明显高于CD4+PD1+TIM-3+T细胞数(t=8.227,7.289,均P<0.001),且ND患者骨髓CD4+PD1+TIM-3+T和CD8+PD1+TIM-3+T细胞水平明显高于外周血(t=6.297,7.527,均P<0.001),差异均有统计学意义.ND患者外周血和骨髓中CD4+PD1+T和CD8+PD1+T细胞水平明显高于HC患者(F=13.810,8.029,7.541.10.540,均P<0.001),CR患者外周血和骨髓中CD4+PD1+T细胞(t=4.576,3.164,5.625,均P<0.001)和CD8+PD1+T细胞(t=5.293,3.091,5.091,均P<0.001)明显低于ND和HR患者,差异均有统计学意义.AML患者外周血和骨髓中CD4+TIM-3+T和CD8+TIM-3+T细胞水平明显高于HC组(F=24.230,9.101,16.010,12.540,均P<0.001),且CR患者中CD4+TIM-3+T和CD8+TIM-3+T细胞水平明显低于HR组(t=3.986,4.621,均P<0.001),差异均有统计学意义;HR患者外周血和骨髓中PD1+T细胞和TIM-3+T细胞所产生的IL-2和IFN-γ细胞因子明显低于HC组和ND患者(F=6.218,5.925,5.841,5.017,均P<0.001).结论 AML不同疾病阶段患者的外周血和骨髓中Tex动态变化与其临床特点、缓解复发及预后密切相关.

关键词：急性髓系白血病、T细胞耗竭、细胞因子

所属期刊栏目：37

分类号：R557;R392.11(血液及淋巴系疾病)

资助基金：江门市科技计划项目2018A025

在线出版日期：2022-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：138-143