10.3969/j.issn.1671-7414.2022.02.038
老年胃肠道间质瘤肝转移患者术前血清ALT与AST比值与预后的相关性研究
目的 探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)比值(LSR)对老年胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)肝转移患者预后的影响.方法 选取2010年1月~2016年5月在湖北省汉川市人民医院治疗的189例老年GIST肝转移患者的临床资料进行回顾性分析.分析其临床病理特征及与生存预后的关系.根据ROC曲线得到LSR最佳截点为1.39,根据此截点将患者分为LSR<1.39组(n=132)和LSR≥1.39组(n=57),比较各组患者的生存率,用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行COX单因素和多因素分析.结果 所有患者随访期为8~68个月,中位数21.3个月.所有患者1年、3年和5年生存率(OS)分别为89.95%,71.43%和50.26%.LSR<1.39组1年、3年和5年OS分别为93.18%,77.27%和56.82%,LSR≥1.39组1年,3年和5年OS分别为82.46%,57.89%和35.09%.两组间1年、3年和5年OS差异均有统计学意义(χ2=5.065,7.325,7.520,均P<0.05).LSR<1.39组与LSR≥1.39组患者的肿瘤大小、核分裂数、淋巴结转移及NIH危险度分级差异均有统计学意义(χ2=5.011~15.452,均P<0.05),性别及肿瘤位置差异无统计学意义(χ2=0.268,0.611,均P>0.05).COX单因素分析结果显示,肿瘤位置(OR=1.514,95%CI:1.081~2.121,P=0.016),肿瘤大小(OR=2.201,95%CI:1.373~3.530,P=0.001),核分裂数(OR=1.505,95%CI:1.117~2.028,P=0.007),淋巴结转移(OR=1.744,95%CI:1.338~2.272,P=0.000),NIH危险度分级(OR=2.678,95%CI:2.146~3.342,P=0.000)和LSR(OR=2.344,95%CI:1.839~2.989,P=0.000)是老年GIST肝转移患者预后的影响因素;COX多因素分析结果显示,肿瘤大小(OR=1.610,95%CI:1.209~2.143,P=0.001),淋巴结转移(OR=1.564,95%CI:1.181~2.069,P=0.002),NIH危险度分级(OR=2.565,95%CI:2.072~3.176,P=0.000)和LSR(OR=2.206,95%CI:1720~2.829,P=0.000)是老年GIST肝转移患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 术前LSR是老年GIST肝转移患者预后的独立危险因素.
丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、老年胃肠道间质瘤、肝转移
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R735;R730.43(肿瘤学)
2022-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
190-194,204