绝经后骨质疏松症患者血清几丁质酶壳三糖苷酶、血管活性肠肽水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性研究

摘要：

目的 探讨绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者血清几丁质酶壳三糖苷酶1(Chitortiosidase 1,CHIT1),血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平与骨密度及骨代谢标志物的相关性.方法 纳入厦门大学附属东南医院2017年12月～2020年12月收治的PMOP患者60例为PMOP组,取同期于医院体检的绝经后妇女60例为对照组,比较两组血清CHIT1和VIP水平、腰椎L1-4和股骨颈的骨密度、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、I型羧基端交联端肽胶原(type I collage cross-linked-telopeptide,CTX)和I型前胶原氨基端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)水平,分析上述指标的相关性,观察PMOP发生的影响因素.结果 PMOP组血清CHIT1(9.64±2.25),CTX(0.52±0.13mg/L),PINP(60.84±23.51 mg/L)水平高于对照组(5.83±1.26nmol/mol/h,0.25±0.07mg/L,39.83±12.52mg/L),血清VIP(161.32±27.86 pg/ml),PTH(10.49±2.52pmol/L)水平以及腰椎L1-4(0.74±0.13g/cm2),股骨颈的骨密度(0.62±0.0.14g/cm2)低于对照组(302.61±43.92pg/ml,15.19±4.64pmol/L,1.19±0.16g/cm2,0.88±0.12g/cm2),差异均有统计学意义(t=6.110～21.042,均P=0.000).PMOP患者血清CHIT1水平与血清PTH,腰椎L1-4,股骨颈的骨密度呈负相关(r=-0.327,-0.479,-0.485,均P<0.05),与血清CTX,PINP水平呈正相关(r=0.482,0.423,均P<0.05),血清VIP水平与血清PTH,腰椎L1-4,股骨颈的骨密度呈正相关(r=0.515,0.482,0.535,均P=0.000),与血清CTX,PINP水平呈负相关(r=-0.414,-0.386,均P<0.05).Logistic回归分析提示,CHIT1>7.73nmol/mol/h是PMOP发生的危险因素,而VIP>231.97pg/ml,腰椎L1-4骨密度>0.97g/cm2是预防PMOP发生的保护性因素(P<0.05).结论 PMOP患者血清CHIT1水平增高,而VIP水平降低,且二者均与腰椎L1-4,股骨颈骨密度以及骨代谢标志物有相关性,临床有望将二者作为评估PMOP病情的辅助指标.

关键词：绝经后骨质疏松症、几丁质酶壳三糖苷酶、血管活性肠肽、骨密度、骨代谢

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分类号：R591.44;R446.11(全身性疾病)

资助基金：省卫生计生科技人才培养项目2017CXB0128

在线出版日期：2022-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：179-183,189