脑小血管病患者外周血Hcy,VILIP-1和UA水平与病情严重程度及认知障碍的相关性研究

摘要：

目的 探究外周血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、视椎蛋白样蛋白1(visinin-like protein 1,VILIP-1)、 尿酸(uric acid,UA)与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者病情程度及认知障碍相关性.方法 选取2017年6月～2019年6月沧州市人民医院医专院区70例CSVD患者作为观察组,同期选取30例健康体检者作为对照组.统计两组及观察组不同神经功能、脑动脉搏动指数(PI)、有无认知障碍、外周血Hcy,VILIP-1和UA水平,通过Spearman和多元线性回归模型分析外周血各指标与病情程度、认知障碍的关系.结果 ①观察组外周血VILIP-1(671.05±201.32 pg/ml),Hcy(20.83±6.25μmol/L),UA(352.21±78.66μmol/L)高于对照组(475.12±142.54 pg/ml,10.05±3.02μmol/L和241.25±40.86μmol/L),差异均有统计学意义(t=4.831,8.989,7.698,均P<0.05).②观察组PI重度者外周血UA(449.79±134.94μmol/L),Hcy(30.43±5.89μmol/L)和VILIP-1(876.94±263.08pg/ml)水平高于PI轻中度者(273.46±82.04μmol/L,360.18±108.05μmol/L;15.33±4.60μmol/L,20.58±6.27μmol/L;502.51±150.75pg/ml,689.84±206.95pg/ml),差异均有统计学意义(F=13.545～35.749,均P<0.05).观察组NIHSS评分外周血UA(443.70±133.11μmol/L),Hcy(28.33±5.46μmol/L),VILIP-1(941.35±282.41pg/ml)水平高于NIHSS评分轻中度者(280.25±84.08μmol/L,372.59±111.78μmol/L;16.05±4.82μmol/L,21.42±5.91μmol/L;498.88±149.65pg/ml,692.27±207.61pg/ml),差异均有统计学意义(F=12.544～23.020,均P<0.05).③观察组认知障碍者UA(389.96±116.99μmol/L),Hcy(25.66±7.71μmol/L),VILIP-1(811.52±243.56pg/ml)水平高于无认知障碍者(301.88±90.56μmol/L,14.39±4.32μmol/L,483.76±145.13pg/ml),差异均有统计学意义(F=3.424～7.710,均P<0.05).④外周血Hcy,VILIP-1,UA与PI呈正相关(r=0.836,0.883,0.728),与NIHSS评分呈正相关(r=0.665,0.762,0.666),与认知障碍呈负相关(r=-0.591,0.635,0.599);在控制年龄、性别等其他因素后,外周血Hcy(标准化偏回归系数:0.277,1.122,-0.250),VILIP-1(标准化偏回归系数:0.638,0.304,-0.319),UA(标准化偏回归系数:0.251,0.656,-0.398)与PI和NIHSS评分、认知障碍显著相关(均P<0.05).结论 CSVD患者外周血Hcy,VILIP-1和UA水平呈高表达,与病情程度、认知障碍密切相关.联合检测其水平变化有助于指导临床治疗.

关键词：脑小血管病、同型半胱氨酸、视椎蛋白样蛋白1、尿酸、认知障碍、脑动脉搏动指数

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分类号：R743;R446.11(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省医学科学研究课题;沧州市科学技术研究与发展指导计划项目

在线出版日期：2022-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：173-178