食管癌患者行根治性切除术后血清miR-216a和Bcl-2mRNA表达水平及与预后的相关性研究

摘要：

目的 检测食管癌(esophageal cancer)患者行根治性切除术后血清中微小核糖核酸-216a(micro RNA-216a,miR-216a),B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)信使核糖核酸(mRNA)表达水平,探讨二者与患者预后情况的关系.方法 选取2012年10月～2016年5月于保定市第二医院胸外科接受根治性切除术的食管癌患者152例作为观察组,选取同期入院体检的健康人85例作为对照组.根据5年随访结果将观察组患者分为生存组49例和死亡组103例.采用实时荧光定量PCR法检测观察组术前和术后、对照组体检时血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平;分析食管癌患者术后血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平与临床病理特征的关系;比较生存组与死亡组术后血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平;采用Kaplan-Meier生存曲线分析食管癌患者术后血清miR-216a,Bcl-2 mRNA表达水平与患者5年总生存率的关系;COX回归分析食管癌患者术后预后不良的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平对食管癌患者术后预后不良的预测价值.结果 与对照组相比,观察组术前和术后血清miR-216a(2.05±0.42,1.36±0.30 vs 1.01±0.19)和Bcl-2 mRNA(1.54±0.33,0.99±0.21 vs 0.68±0.15)表达水平显著升高,差异均有统计学意义(F=304.585,353.080,均P=0.000),观察组术前血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平显著高于术后,差异有统计学意义(t=16.482,17.336,均P=0.000);食管癌患者术后血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平与患者TNM分期、有无淋巴结转移有关,差异均有统计学意义(t=4.622～10.944,均P=0.000);死亡组术后血清miR-216a(1.50±0.34)和Bcl-2 mRNA(1.09±0.25)表达水平高于生存组(1.06±0.21,0.77±0.16),差异均有统计学意义(t=8.326,8.190,均P=0.000);miR-216a低表达组患者5年总生存率(50.63％)显著高于miR-216a高表达组(12.33％),Bcl-2 mRNA低表达组患者5年总生存率(45.45％)显著高于Bcl-2 mRNA高表达组(18.67％),差异均有统计学意义(χ2=25.483,12.481,均P=0.000);COX多因素回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ～IV期、有淋巴结转移、miR-216a和Bcl-2 mRNA高表达均为影响食管癌患者术后预后不良的独立危险因素(P=0.000～0.024);血清miR-216a,Bcl-2 mRNA表达水平联合预测食管癌患者术后预后不良的曲线下面积0.936明显高于二者单独预测的0.864和0.837(Z=2.077,2.723,P=0.038,0.006).结论 食管癌患者血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达上调,且术后低于术前,表明与患者术后预后密切相关,二者联合检测对食管癌患者术后预后不良有一定的预测价值.

关键词：食管癌、微小RNA-216a、B淋巴细胞瘤-2信使核糖核酸

所属期刊栏目：37

分类号：R735.1;R730.43(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目20181482

在线出版日期：2022-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：93-99