脑卒中患者血清Hcy及NSE水平与癫痫发作的相关性研究

摘要：

目的 探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对其癫痫发作的影响.方法 研究对象为2016年1月～2019年6月期间到保定市第四中心医院就诊的脑卒中患者,其中并发癫痫患者160例,纳入癫痫组,随机抽取同期未并发癫痫患者160例,纳入对照组.采用ELISA(酶联免疫吸附试验)法检测所有患者血清中Hcy和NSE的表达水平.采用单因素考察癫痫发作影响因素;采用Pearson相关分析Hcy和NSE与癫痫患者卒中评分的关系;选取单因素中具有统计学差异的关键因素进行多因素logistic回归;绘制癫痫发作的ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 癫痫组和对照组的年龄(≥80岁)、卒中类型(梗死/出血)、脑血管疾病家族史、高脂血症、同型半胱氨酸尿症、肺部感染、NIHSS评分(≥25分),BI评分≥55分)及病灶范围9个参数差异均有统计学意义(χ2=5.472～18.315,均P<0.01);癫痫组的血清Hcy为51.34±7.48μmol/L,高于对照组的31.85±5.04μmol/L,经t检验具有显著差别(t=27.333,P<0.001);癫痫组的血清NSE为62.47±8.11ng/ml,高于对照组的35.40±5.43ng/ml,经t检验,差异有统计学意义(t=35.083,P<0.001).Pearson相关分析显示,血清Hcy水平(r=0.314,P<0.001),NSE(r=0.352,P<0.001)与脑卒中NIHSS评分呈正相关,而血清Hcy水平(r=-0.338,P<0.001),NSE(r=-0.257,P<0.001)与BI评分呈负相关.Logistic回归分析可知,NIHSS评分(≥25分)(OR=3.781,95％CI 1.441～9.919),BI评分(<55分)(OR=3.546,95％CI 1.220～10.305)、大的病灶范围(OR=2.996,95％CI 1.137～7.738)、血清Hcy(OR=4.014,95％CI 1.590～10.134)及血清NSE(OR=4.325,95％CI 1.776～10.530)是影响脑卒中患者癫痫发作的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示:血清Hcy的ROC曲线下面积为0.820,敏感度和特异度分别为79.2％和70.3％,血清NSE的ROC曲线下面积为0.873,预测的敏感度和特异度分别为83.7％和84.0％.结论 脑卒中患者血清Hcy和NSE与其癫痫发作的关系密切,可作为预测其发作的潜在标志物.

关键词：同型半胱氨酸(Hcy);神经元特异性烯醇化酶(NSE);脑卒中;癫痫

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分类号：R743.33;R446.112(神经病学与精神病学)

资助基金：保定市社发类项目2041ZF034

在线出版日期：2022-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：177-181