临床克雷伯菌属碳青霉烯酶三种检测方法的实验比较研究

摘要：

目的 对聚合式酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、改良碳青霉烯酶灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)+EDTA碳青霉烯酶灭活试验(EDTA-carbapenem inactivation method,eCIM)和GeneXpert三种方法检测碳青霉烯酶的性能进行了比较,为临床选择合适的检测方法提供依据.方法 收集2019年1月～2021年5月临床分离的43株碳青霉烯类抗生素耐药及37株碳青霉烯类抗生素敏感克雷伯菌属菌株,用PCR法和GeneXpert试验检测碳青霉烯酶基因,mCIM+eCIM试验检测碳青霉烯酶.以PCR法为金标准,对三种试验方法检测结果进行比较.结果 43株耐碳青霉烯克雷伯菌属经PCR扩增检测有40株携带碳青霉烯耐药基因,blaKPC 30株,blaNDM 8株,blaIMP 2株;37株碳青霉烯类敏感克雷伯菌属经PCR扩增均未检出碳青霉烯酶基因.与PCR法结果相比,mCIM+eCIM试验检测丝氨酸酶及金属酶表型结果敏感度和特异度均为100％,Kappa值为1;GeneXpert技术敏感度和特异度分别为94.9％,97.6％,Kappa值为0.925.结论 mCIM+eCIM试验和GeneXpert与PCR结果一致程度强,但鉴于临床诊断的时效性,GeneXpert技术操作简单,耗时短,结果准确可信且易于判读,对于有条件的医院,可以用于临床微生物实验室常规开展.

关键词：碳青霉烯酶;聚合式酶链反应;改良碳青霉烯酶灭活试验;EDTA碳青霉烯酶灭活试验;GeneXpert

所属期刊栏目：37

分类号：R378.996;R446.5(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：陕西省科技厅基金资助项目2017SF-119

在线出版日期：2022-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：149-153,163