妊娠糖尿病患者血清、脐血及胎盘组织中Visfatin和Chemerin的表达与胰岛素抵抗发生机制的研究

摘要：

目的 探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清、脐血及胎盘组织中的内脏脂肪组织(Visfatin)、脂肪因子趋化素(Chemerin)的表达变化及与患者发生胰岛素抵抗的关系.方法 选取阜阳市人民医院2018年12月～2020年4月妊娠分娩的GDM孕妇100例作为GDM组、糖耐量正常孕妇100例作为NGT组.统计分析两组的一般资料、血糖指标、血脂指标,检测两组研究对象血清、脐血、胎盘组织中的Visfatin,Chemerin表达水平,分析Visfatin,Chemerin表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;通过重组慢病毒载体构建Visfatin,Chemerin过表达的3T3-L1脂肪细胞,分析Visfatin,Chemerin过表达对3T3-L1脂肪细胞增殖、葡萄糖消耗量、Akt及pAkt蛋白表达的影响.结果 GDM组的FPG(5.84±0.52mmol/L),Fins(18.96±3.75μU/ml),HbA1c(6.42％±0.89％),HOMA-IR(2.48±0.66),TC(5.22±0.57mmol/L)和TG(2.41±0.43mmol/L)测定值均高于NGT组(4.61±0.40mmol/L,12.53±2.20μU/ml,5.31％±0.70％,1.51±0.42,4.86±0.49mmol/L和2.18±0.34mmol/L),差异具有统计学意义(t=18.749,14.789,9.803,12.399,4.789,4.196,均P<0.05);GDM组和NGT组的HDL-C(1.64±0.22mmol/L vs 1.70±0.24mmol/L),LDL-C(3.23±0.67 mmol/L vs 3.10±0.54 mmol/L)和ALB(37.84±3.02g/L vs 38.44±3.30 g/L)测定值比较,差异均无统计学意义(t=-1.843,1.511,-1.341,均P>0.05);GDM组的血清、脐血、胎盘组织中的Visfatin(10.55±2.41pg/ml,9.87±2.26 pg/ml,0.421±0.093/βactin)和Chemerin(233.0±47.6 ng/ml,438.1±95.0 ng/ml,1.338±0.207/βactin)测定值均高于NGT组(6.39±1.05pg/ml,6.11±0.94pg/ml,0.235±0.074/βactin;155.7±30.6ng/ml,218.7±76.8ng/ml,0.905±0.152/βactin),差异具有统计学意义(t=13.660～17.960,均P<0.05);GDM组的血清、脐血和胎盘组织中的Visfatin和Chemerin水平与HOMA-IR测定值均呈显著的正相关关系(r=0.357～0.583,均P<0.05);在细胞实验中,Chemerin过表达组与Visfatin过表达组的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量均低于Chemerin空载组、Visfatin空载组(t=-12.175,5.319,均P<0.05);Chemerin过表达组和Visfatin过表达组的3T3-L1脂肪细胞增值A值高于Chemerin空载组与Visfatin空载组(t=-13.765,6.034,均P<0.05);Chemerin过表达组和Visfatin过表达组Akt与pAkt蛋白相对表达强度低于Chemerin空载组和Visfatin空载组(t=-15.938～-10.352,均P<0.05).结论 GDM患者血清、脐血和胎盘组织中的Visfatin和Chemerin表达水平显著升高,并且与胰岛素抵抗有正相关性,其作用机制可能与下调Akt和pAkt蛋白表达有关.

关键词：妊娠糖尿病;内脏脂肪组织;脂肪因子趋化素;胰岛素抵抗

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分类号：R714.256;R392.11(妇产科学)

资助基金：安徽省自然科学基金2008085QH422

在线出版日期：2022-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：21-27