冠心病患者血液hs-CRP,ET-1,NO,NT-Pro BNP及D-D水平联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压的临床价值

摘要：

目的 研究冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清指标联合检测在评估左心衰竭并发肺动脉高压中的临床价值.方法 收集西安市第三医院心血管内科2018年10月～2020年10月84例CHD并发左心室患者临床资料,根据是否伴有肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)将84例患者分为观察组和对照组.比较两组患者血清相关指标[超敏C反应蛋白(high sentitive C-reactive protein,hs-CRP),内皮素-1(endothelin-1,ET-1),一氧化氮(nitric oxide,NO),氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-Pro BNP)和D-二聚体(D-dimmer,D-D)].采用Logistic分析CHD左心衰竭并发PH的高危因素,分析血清相关指标判断患者并发PH的价值.结果 84例患者中26例发生PH,为观察组,另58例为对照组.观察组与对照组患者血清hs-CRP,ET-1,NO,NT-Pro BNP及D-D水平比较,差异有统计学意义(t=4.98,4.27,5.67,9.78和7.23,均P<0.05).Logistic多因素分析显示hs-CRP(β=0.91,95％CI=1.17-5.30,P=0.02),ET-1(β=1.21,95％CI=1.56-7.15,P<0.01),NT-Pro BNP(β=1.01,95％CI=1.32～5.73,P<0.01)及D-D(β=0.62,95％CI=1.34～2.58,P<0.01)是CHD左心衰竭并发PH的独立影响因素.基于多因素分析结果建立预测模型Y=0.91X1+1.21X2+1.01X3+0.62X4(X1=hs-CRP,X2=ET-1,X3=NT-Pro BNP,X4=D-D),受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析结果显示预测模型判断CHD左心衰竭并发PH的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.80(SE=0.07,95％CI=0.66～0.94,P<0.01),敏感度和特异度分别为0.85和0.73.结论 血清hs-CRP,ET-1,NT-Pro BNP及D-D联合检测用于CHD左心衰竭患者对判断其并发PH风险具有较高准确性.

关键词：冠心病;左心衰竭;肺动脉高压;联合检测

所属期刊栏目：36

分类号：R541.4;R446.11(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：147-151