原发性高血压并发肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值与心率变异性的相关性研究

摘要：

目的 探讨原发性高血压并发肾病患者心率变异性与尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性,分析UACR,心率变异性参数在原发性高血压肾功能损害的诊断价值.方法 选择重庆市长寿区中医院2017年2月～2019年6月收治的106例原发性高血压患者,根据是否并发肾病将其分为原发性高血压组(57例)和并发肾病组(49例),另选择50例健康志愿者为对照组.均检测UACR,行动态心电图检测,记录心率变异性参数[总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),差值均方根(rrMSSD),差值>50ms百分比(PNN50),低频功率(LF),高频功率(HF)和LF/HF].Pearson相关性分析UACR与心率变异性参数的相关性.受试者工作特征曲线(ROC)分析UACR,心率变异性参数诊断原发性高血压并发肾病的价值.结果 SDNN,LF和LF/HF在对照组、原发性高血压组、并发肾病组依次降低(F=37.420,17.342和23.616,均P<0.05),UACR依次升高(F=78.609,P<0.05),各组间差异显著(t=9.265～16.352,P均<0.05),SDANN,rMSSD,PNN50和HF在各组间差异无统计学意义(F=0.017,0.175和0.078,0.471,均P>0.05).并发肾病组UACR与SDNN,LF和LF/HF呈负相关(r=-?0.513、-0.538和-0.612,均P<0.05),与SDANN,rMSSD,PNN50和HF无关(r=0.115,0.171,0.182和0.162,均P>0.05).ROC分析结果显示UACR,SDNN,LF,LF/HF联合UACR,SDNN,LF与LF/HF(以下简称联合诊断)诊断原发性高血压并发肾病的曲线下面积(AUC)分别为0.731,0.749,0.683,0.772和0.885,联合诊断高于单独UACR,SDNN,LF和LF/HF诊断价值(Z=2.156,2.035,3.021和2.013,均P<0.05).结论 UACR与原发性高血压并发肾病患者心率变异性参数SDNN,LF和LF/HF存在显著相关性,UACR,SDNN,LF和LF/HF可用作预测原发性高血压患者肾功能损伤的敏感指标.

关键词：尿微量清蛋白、尿肌酐、尿清蛋白/尿肌酐比值、原发性高血压、肾病、心率变异性

所属期刊栏目：36

分类号：R544.11;R446.112(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：122-127