接受主动免疫治疗的习惯性流产患者MTHFR基因C677T及A1298C突变与妊娠结局的相关性分析

摘要：

目的 研究主动免疫治疗习惯性流产女性的妊娠结局和亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T及A1298C突变相关性.方法 研究采取前瞻性研究,选取2017年1月～2019年2月绵阳市中心医院收治的120例习惯性流产患者作为研究对象,另选取正常妊娠人群120例作为对照组,习惯性流产患者均采取主动免疫进行治疗,比较观察组、对照组的MTHFR基因C677T和A1298C突变情况,以及MTHFR基因C677T和A1298C突变与主动免疫治疗后的妊娠结局的相关性,分析造成患者习惯性流产以及治疗后不良结局的危险因素.结果 通过对患者的hardy-weinberg平衡检验分析,患者的MTHFR基因C677T位点基因多态性分布符合hardy-weinberg平衡(χ2=0.062,P=0.776),数据来自同一个样本群体.观察组与对照组的文化程度(χ2=5.002,P=0.025)、孕次(χ2=138.947,P=0.000)、丈夫饮酒(χ2=12.343,P=0.000)、生殖道感染(χ2=60.828,P=0.000)、孕期被动吸烟(χ2=5.822,P=0.016)、噪音影响(χ2=7.680,P=0.006)、噪音影响程度(χ2=8.848,P=0.003)、C677T位点基因型(χ2=7.651,P=0.022)及等位基因(χ2=8.861,P=0.003)之间的差异均有统计学意义.通过多因素分析,文化程度为初中及以下、丈夫饮酒、生殖道感染、孕期被动吸烟、噪音影响以及噪音影响程度在6 h/d以上、C677T位点基因型为CT和TT,C677T位点等位基因为T均是造成患者习惯性流产的独立危险因素.经过免疫治疗后,随访一年,随访率为100％,无失访患者.所有患者均顺利妊娠,其中79例成功妊娠,41例再次流产.再次流产组以及成功妊娠组患者的文化程度(χ2=33.812,P=0.000)、丈夫饮酒(χ2=4.081,P=0.043)、生殖道感染(χ2=7.667,P=0.006)、孕期被动吸烟(χ2=10.142,P=0.001)、噪音影响(χ2=4.321,P=0.038)、噪音影响程度(χ2=6.421,P=0.011)、C677T位点基因型(χ2=37.591,P=0.000)及等位基因(χ2=8.032,P=0.005)之间的差异均有统计学意义.通过多因素分析,文化程度为初中及以下、丈夫饮酒、生殖道感染、孕期被动吸烟、噪音影响以及噪音影响程度在6 h/d以上、C677T位点基因型为TT和CT,C677T位点等位基因为T均是造成患者主动免疫治疗后再次流产的独立危险因素.结论 MTHFR基因C677T位点的等位基因以及基因型的突变对习惯性流产以及主动免疫治疗后的不良妊娠结局具有促进作用,建议对此类患者进行治疗中加强干预.

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因、C677T、A1298C、主动免疫、习惯性流产

所属期刊栏目：36

分类号：R714.21;Q754(妇产科学)

在线出版日期：2021-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：32-37,42