孤独症谱系障碍儿童血清叶酸与脑源性神经营养因子水平检测的临床意义

摘要：

目的 研究叶酸和脑源性神经营养因子(BDNF)检测在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的临床意义.方法 纳入2017年3月～2020年3月56例ASD患儿作为观察组,按1:1比例,另纳入同期56例体检健康儿童作为对照组.分别采用化学发光微粒子免疫分析技术(CMIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清叶酸和BDNF水平,比较两组儿童血清叶酸和BDNF水平.采用儿童孤独症评定量表(CARS)记录ASD患儿病情状态,并分析血清叶酸和BDNF与CARS评分的关系.分析血清叶酸水平对判断ASD及病情程度的价值,比较不同患儿血清BDNF水平,分析BDNF水平影响因素.结果 观察组患儿血清叶酸水平显著低于对照组(15.39±7.41 nmol/L vs 19.61±6.09 nmol/L),BDNF显著高于对照组(25.88±11.05 pg/ml vs 20.48±10.30 pg/ml),差异均有统计学意义(t=2.941,2.670,均P<0.05).不同病情程度ASD患儿血清叶酸水平比较,差异均有统计学意义(F=14.797,P<0.05).轻中度ASD患儿BDNF显著高于重度患儿及健康对照组儿童,差异均有统计学意义(t=2.833,3.130,均P<0.05).Pearson线性相关分析显示CARS评分与血清叶酸水平呈显著负相关性(r=-0.317,P=0.000).CARS评分与血清BDNF水平无显著相关性(r=0.074,P=0.132).受试者工作曲线(ROC)分析显示血清叶酸对判断ASD和重度ASD均具有一定应用价值(AUC=0.779,0.768;P<0.05).多元线性回归分析结果显示年龄(b=1.214,P<0.05)、家族史(b=2.927,P<0.05)及病情程度(b=3.210,P<0.05)是影响血清BDNF水平的独立因素.结论 叶酸和BDNF与ASD关系密切,叶酸检测可作为ASD早期诊断和病情程度判断的指标,BDNF则是ASD的保护因素,但其水平受患儿年龄、家族史及病情程度等影响.

关键词：叶酸、脑源性神经营养因子、孤独症谱系障碍、早期诊断

所属期刊栏目：35

分类号：R749.1;R446.11(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：171-175