ROC曲线设置流式细胞术检测HLA-B27的临界值在强直性脊柱炎诊断和鉴别诊断中的应用

摘要：

目的 应用ROC曲线设定诊断强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的人类白细胞抗原(Human leukocyte attigen,HLA-B27)荧光临界值,评价其在AS诊断和鉴别诊断中的效能.方法 利用流式细胞术对40例AS患者和169例与AS患者症状相近的其他关节病患者及健康对照进行HLA-B27荧光表达强度检测,比较各组荧光值差异,并进行ROC曲线分析,根据Youden指数计算出临界值,并与原设定临界值的诊断效能进行比较.结果 AS组的荧光检测值、阳性率和对照组比较差异均具有统计学意义(F=40.45,P<0.05),以试剂盒给定的荧光临界值146为临界值,ROC曲线下面积(AUC)为0.92,诊断AS的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为90.00％,91.72％,10.00％,8.28％和91.39％,阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为72.00％,97.48％和0.82.根据Youden指数确定最佳诊断临界值为151.50,其诊断敏感度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为90.00％,93.49％,10.00％,6.51％和92.82％,阳性预测值、阴性预测值和Youden指数分别为76.60％,97.53％和0.83.结论 进口试剂盒设置的诊断临界值略低,实验室可在不影响诊断敏感度的前提下调整临界值,提高诊断AS的特异度.

关键词：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、临界值、HLA-B27、流式细胞术

所属期刊栏目：35

分类号：R539.23;R392.11(寄生虫病)

在线出版日期：2020-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：153-155