血浆D-二聚体在2型糖尿病患者早期肾损伤中的应用价值

摘要：

目的 研究D-二聚体(D-D)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病风险评估的临床应用价值.方法 选取内分泌病房305例2型糖尿病患者作为研究对象,根据预估肾小球滤过率(eGFR)分为三组,分别为组I:eGFR≥90ml/(min·1.73m-2);组II:eGFR:60～89ml/(min·1.73m-2)和组III:eGFR 30～59m/(mi n·1.73m-2),检测D-D,纤维蛋白原(FIB),胱抑素C(Cys-C)和尿清蛋白/肌酐比值(ACR)等指标;再以D-D的75％分位数分组为DD≤0.46mg/L和D-D>0.46mg/L,对两组患者检测指标进行单因素分析;以eGFR<60ml/(min·1.73m-2)作为肾损伤判定标准,进行D-D,FIB和Cys-C对肾损伤风险Logistic回归及诊断指标的分析.结果 组I,II和III之间两两比较:得到组III中DD,Cys-C和FIB分别与组II和组I比较,差异均有统计学意义(F=0.26,P<0.01,F=0.34,P<0.01;F=0.60,P<0.01,F=0.90,P<0.01;F=0.92,P<0.01,F=0.92,P<0.01),得到组II中DD和Cys-C与组I差异有统计学意义(F=0.08,P<0.01,F=0.3,P<0.01);DD分组进行比较:D-D>0.46mg/L组患者的尿ACR,FIB,Cys-C和eGFR阳性率均高于D-D≤0.46mg/L组,差异有统计学意义(χ2=16.50,47.74,69.11,89.91,均P<0.01);Logistic回归分析:DD,FIB和Cys-C水平升高发生肾功能损伤的风险高于正常水平,差异有统计学意义[Exp(B)=6.07,P<0.01,Exp(B)=3.76,P<0.01,Exp(B)=53.34 P<0.01)],三指标联合检测的诊断试验的ROC曲线下面积是0.943.结论 血浆D-二聚体水平与2型糖尿病患者早期肾损伤的发生存在相关性.D-二聚体,FIB和Cys-C水平与2型糖尿病患者肾脏疾病的进展相关,并且三者联合检测对肾脏疾病风险的预测具有临床意义.

关键词：2型糖尿病、肾脏疾病、D-二聚体、纤维蛋白原、胱抑素C

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分类号：R587.2;R446.112(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：浦东新区卫生系统重点学科群建设资助;浦东新区卫生系统领先人才培养计划

在线出版日期：2020-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：134-138