尿液KIM-1及血浆PAPP-A水平检测与妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的相关性研究

摘要：

目的 探讨尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)及妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平与妊娠期高血压疾病(pregnancy induced hypertension,PIH)患者早期肾损伤的相关性.方法 选择2017年2月～2019年2月在陕西省核工业二一五医院就诊的123例PIH患者作为研究对象,依据病情状况将患者分为妊娠高期血压组(A组,43例),轻度子痫前期组(B组,35例)和重度子痫前期组(C组,45例),选择40例同期孕检正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测尿液KIM-1和血浆PAPP-A水平,采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白(microalbuminuria,mAlb)水平,所有研究对象均接受肾脏超声检查,检测肾动脉收缩期峰值流速(peak systolic velicity,PSV),舒张末期流速(endsystolic velicity,EDV),搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistanceindiex,RI),比较分析以上指标的变化与PIH早期肾损伤的相关性.结果 在对照组,A组,B组和C组中,KIM-1(ng/L),PAPP-A(U/L)和mAlb(mg/L)水平分别为5.23±1.57,7.61±1.86,9.25±2.61和11.36±3.50;22.19±6.13,39.28±7.96,72.30±12.56和102.46±16.53;10.37±6.25,28.23±13.21,66.09±17.23和129.65±31.21.对照组,A组,B组和C组的KIM-1,PAPP-A及mAlb水平依次增高,其差异均有统计学意义(F=19.35～45.17,均P=0.000).在B组和C组中,尿液KIM-1及血浆PAPP-A水平分别与RI,PI及mAlb水平呈正相关性,而与EDV呈负相关性(rKIM-1=0.813,0.836,0.853,-0.807,P<0.01;rPAPP-A=0.826,0.837,0.865,-0.820,P<0.01).另外,在A组中,尿液KIM-1及血浆PAPP-A水平分别与mAlb水平呈正相关性(rKIM-1=0.757,P<0.01;rPAPP-A=0.769,P<0.01).结论 检测尿液KIM-1和血浆PAPP-A水平能评价PIH患者早期的肾损伤状况,监测PIH患者的病情进展,并为PIH的治疗提供参考依据.

关键词：妊娠期高血压、早期肾损伤、肾脏超声、微量清蛋白、肾损伤分子-1、妊娠相关血浆蛋白A

所属期刊栏目：35

分类号：R714.246;R446(妇产科学)

在线出版日期：2020-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：79-81,161