类风湿关节炎患者血浆FDP和DD水平与疾病活动性的相关性研究

摘要：

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)水平与疾病活动性的相关性.方法 选择2018年1～12月在四川省骨科医院住院并诊断为RA的患者71例,并收集患者的临床资料.根据DAS28评分将RA患者分为病情稳定组(DAS28≤2.6分)和病情活动组(DAS28＞2.6分).收集同期体检者65例作为对照组,检测FDP,DD,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体3(C3)、补体4(C4)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平.比较两组FDP和DD水平,分析FDP,DD与其他指标的相关性,并对FDP,DD单独和联合诊断RA的受试者工作(ROC)曲线分析,探讨FDP,DD与RA患者病情活动性的相关性.结果 RA患者组FDP,DD水平高于对照组(U=520,741,均P＜0.05),且病情活动组FDP,DD,ESR,CRP,C3和DAS28评分均高于稳定组,差异有统计学意义(U=26,P＜0.001;U=58,P＜0.001;t=6.273,P＜0.001;U=146.5,P＜0.001;t=2.047,P=0.0452;t=9.90,P＜0.001).RA患者血浆中FDP水平与DAS28评分、CRP,ESR均呈正相关性(r=0.861 1,0.642 1,0.7049,均P＜ 0.05);DD与DAS28评分、RF,CRP,ESR,C3均呈正相关性(r=0.844,0.3832,0.6931,0.6402,0.2575,均P＜ 0.05).根据ROC曲线,FDP和DD单独检测诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.839 4和0.862,敏感度和特异度分别为95.38％,69.01％和92.65％,75.04％,两者联合检测诊断RA的AUC为0.887 3,敏感度和特异度分别为96.92％,76.06％.结论 RA患者FDP,DD水平显著升高并与疾病活动度相关,且两项指标联合检测可作为监测RA疾病活动度的参考指标.

关键词：纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体、类风湿关节炎

所属期刊栏目：35

分类号：R593.22;R392.11(全身性疾病)

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：60-64