红细胞多个参数以及测量不确定度在中年人群(40～55岁)缺铁性贫血诊断中的应用

摘要：

目的 探讨红细胞相关参数以及测量不确定度在中年人群(40～55岁)缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)与非IDA诊断中的应用.方法 回顾性分析2013年1月～2018年6月IDA患者200例和非IDA患者41例,另选同期健康体检者200例作为对照组.所有研究对象进行红细胞相关参数(包括MCV,MCH,MCHC,RDW,SLI,Ehsani,SI,MI,Sirdah,LHD,RBC,EFI,RDWI,MAF,GKI,HB,HCT和RI)检测并绘制各参数对IDA诊断的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并以17例IDA和21例非IDA验证Cut-off值.以2017～2018年6月份的室内质控数据以及2016～2018年共50次室间质量评价(external quality assessment,EQA)数据计算红细胞参数的测量不确定度.结果 IDA组RDW,LHD,RBC和HCT高于非IDA组,仅HB差异无统计学意义(t=2.02,P=0.09),其他红细胞参数差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,IDA组RDW,LHD,EFI,RDWI,GKI和RI高于健康人群组,仅RDWI无统计学差异(P＜0.05),其他红细胞参数差异均有统计学意义(P=0.09);ROC曲线下面积由大到小的排序MCV(AUC=o.979)＞SLI(AUC=0.978) ＞Ehsani(AUC=0.975) ＞SI(AUC=0.974) ＞MCH(AUC=0.972) ＞MI(AUC=0.966) ＞Sirdah(AUC=0.958)＞LHD(AUC=0.936)＞MCHC(AUC=0.936)＞RBC(AUC=0.931)＞EFI(AUC=0.917)＞RDW(AUC=0.861)＞RDWI(AUC=0.843)＞MAF(AUC=0.809)＞GKI(AUC=0.684)＞ HB(AUC=0.631)＞HCT(AUC=0.585)＞RI(AUC=0.551).验证数据80％达到了一致.计算Cut-off值的测量不确定度,通过四格表计算得到一段区间范围的敏感度、特异度和准确度.结论 红细胞参数MCV,SLI,Ehsani,SI和MCH对中年人群IDA与非IDA有较好的鉴别诊断效能.

关键词：红细胞、参数运算公式、缺铁性贫血、低血红蛋白密度、小红细胞贫血因子

所属期刊栏目：34

分类号：R556.3;R446.111(血液及淋巴系疾病)

资助基金：上海市宝山区中西医结合医院院级科研基金项目院201701

在线出版日期：2019-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：109-114,118