血浆硫氧还蛋白还原酶水平检测对宫颈癌早期诊断的价值研究

摘要：

目的 检测和分析血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin redyctase,TrxR)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者中的水平变化,探讨其在宫颈癌早期辅助诊断中的价值.方法 选取2018年1～9月在南通市肿瘤医院确诊的78例宫颈癌和18例CIN患者及同期20例健康对照者的血浆,记录患者临床资料.运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测血浆TrxR浓度;同时对以上实验者的血浆用电化学发光法(electrochemical luminescence immunoassay,ECL)检测鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA).统计分析二者对宫颈癌早期诊断的价值以及血浆TrxR与宫颈癌临床病理参数间的关系.结果 健康对照组、CIN组和宫颈癌组TrxR水平分别为2.46(0.98,4.21)μg/L,4.38(1.26,6.37)μg/L和5.98(4.02,15.01)μg/L,CIN组TrxR水平较健康对照组显著升高(U=33.5),宫颈癌组TrxR水平较健康对照组也显著升高(U=17.0),差异均有统计学意义(P＜0.001).健康对照组、CIN组和宫颈癌组SCCA水平分别为1.34(0.52,2.06) μg/L,1.61(0.72,2.34)μg/L和7.12(2.76,20.53)μg/L,CIN组较健康对照组SCCA水平升高,差异有统计学意义((U=48.1,P＜0.01),宫颈癌组SCCA水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(U=27.2,P＜0.001).受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示血浆TrxR诊断宫颈癌的曲线下面积(aera under curve,AUC)是0.840(95％CI:0.761～0.902),敏感度和特异度分别为92.3％和68.4％,约登指数为60.7％.而血浆SCCA诊断宫颈癌的AUC是0.822(95％CI:0.740～0.886),敏感度和特异度分别为65.4％和86.8％,约登指数为52.2％.病理分期Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期相比,TrxR水平差异无统计学意义(U=662.0,P=0.500 4),SCCA水平两组间差异有统计学意义(U=452.0,P=0.004 8).宫颈癌患者TrxR水平与年龄、病理类型和FIGO分型无关(均P＞0.05),而与细胞分化程度相关(U=496.0,P=0.034).结论 TrxR水平的检测有助于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的早期诊断,对于宫颈癌的早期预警和及早干预有着积极的意义.

关键词：宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、硫氧还蛋白还原酶、鳞状细胞癌抗原

所属期刊栏目：34

分类号：R737.33;R730.43(肿瘤学)

在线出版日期：2019-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：40-43