糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌的耐药性及危险因素分析

摘要：

目的 了解中山市糖尿病患者感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-Lactamases,ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药性及危险因素.方法 收集2014年1月～2016年6月中山大学附属中山医院120例确诊糖尿病并发感染产ES-BLs肠杆菌科细菌患者的临床标本132例和临床资料.通过VTIEK 2 COMPCT全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验;使用VITEK 2 COMPCT高级专家系统判定菌株的耐药表型和耐药模式,同时根据是否产ESBLs,把主要致病菌大肠埃希菌分为ESBLs-positive组和ESBLs-negative组,比较两组在耐药模式之间的区别.对患者的各项临床资料进行logistic回归分析糖尿病并发感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.结果 糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌,感染标本来源主要是中段尿.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南敏感度为100％,对头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感度大于98％.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组在获得性青霉素酶、β-内酰胺类抗生素野生型、其他超广谱β-内酰胺酶和CTX-M型ESBLs四种耐药模式之间差异均有统计学意义(χ2=17.34,19.23,33.90,42.75,均P<0.05).经logistic回归分析,年龄、住院次数、性别、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白水平、抗生素使用情况、感染前的治疗情况、类固醇药物应用、外科手术、侵入性操作、并发症等均不是产ESBLs肠杆菌科细菌感染的危险因素.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科的主要致病菌,感染部分主要是泌尿系统.产ESBLs肠杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组主要表现为四种耐药模式的差异.年龄、住院次数和性别等常见因素均不是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.

关键词：糖尿病、超广谱β-内酰胺酶、耐药、危险因素

所属期刊栏目：33

分类号：R587.1;R446.5(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2018-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：82-86