血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系

摘要：

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系.方法 随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,Cys C和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系.结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0 μg/L和142.9 μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P＞0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P＜0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8 μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661～11.237,均P＜0.05).NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P＜0.001)、IS发生(rp=0.231,P＜0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P＜0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高.NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P＜0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P＜0.001).结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变.

关键词：脑卒中、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾功能损害、相关性

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分类号：R743;R446.112(神经病学与精神病学)

资助基金：国家重点基础研究发展973计划子课题2015CB755400;四川省科技厅科技支撑项目2015SZ0117

在线出版日期：2018-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-27