孕20周前妊娠期高血压孕妇常规检验指标的新临床意义研究

摘要：

目的 通过孕20周前妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇及正常妊娠孕妇的生化、凝血、血细胞计数指标等常规检测项目的对比分析,研究其新临床意义,寻找早期预测HDP的标志物.方法 采用病例对照研究方法,查阅2012～2016年在广州市妇女儿童医疗中心产检并分娩的孕妇的临床资料,按孕周、年龄匹配分为HDP组和对照组,分析两组孕20周前产检的相关检验指标.两组之间的变量采用Kolmogorov-Smirnov进行正态分布性分析,近似正态分布的计量资料数据用均数±标准差((x)±s)表示,偏态分布用中位数及百分位数[M(P25～P75)]表示.用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价各单项及联合指标的诊断价值.结果 HDP组生化指标AST,γ-GT和UA均高于正常组,差异具有统计学意义(t=2.50,3.34,4.56,均P＜0.05);同时HDP组血细胞计数指标RBC,PLT和HCT均显著高于正常组,差异具有统计学意义(t=3.29,4.51,2.89,均P＜0.01).而两组孕妇其余指标(ALT,TBIL,Cr,Urea,PT,APTT,TT,FIB和HGB)比较,差异无统计学意义(t=0.25～1.85,均P＞0.05).预测Logistic回归模型:Y=-5.497+0.010*PLT+0.043* γ-GT+0.007* UA+0.045* AST.PLT,γ-GT,UA和AST四个变量联合检测用于预测HDP的敏感度为0.818,特异度为0.523,AUC为0.746.结论 孕20周前,HDP孕妇与正常孕妇相比,肝肾功能受损及血液高凝状态明显,临床上可通过联合检测AST,γ-GT,UA和PLT,提高早期妊娠期高血压疾病诊断效能,优于各单项目检测.

关键词：妊娠期高血压疾病、生化指标、凝血指标、血细胞分析指标

所属期刊栏目：33

分类号：R714.246;R446.11(妇产科学)

资助基金：广东省医学科研基金C2017024

在线出版日期：2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：95-98