10.3969/j.issn.1671-7414.2017.04.027
血浆HSP90α检测在肺癌诊断中的临床应用价值研究
目的 探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)检测在肺癌诊断中的意义.方法 应用酶联免疫法检测166例肺癌患者血浆HSP90α浓度,化学发光法检测CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1;同期健康体检者20例为正常对照组,两组数据采用t检验进行统计学分析;采用Pearman,s相关法分析肺癌患者HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1间的关系;采用ROC曲线评估HSP90α对肺癌的诊断效能.结果 ①肺癌组与对照组HSP90α,CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1分别为190.33±105.86 vs 41.02±19.73 ng/ml,8.68±5.02 vs4.02±1.36 ng/ml,36.32±13.16 vs 8.32±3.96 ng/ml,6.21±1.62 vs 1.23±0.64 ng/ml,10.63±4.33 vs 3.02±1.66 ng/ml;与对照组比较,HSP90α,CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.48,8.66,12.36,9.52,15.36,均P值<0.001).②以生物参考区间(HSP90α:0~86 ng/ml,CEA 1.0~5 ng/ml,NSE:1.0~17.5 ng/ml,SCC:0.2~1.6 ng/ml,CYFRA21-1:1.0~2.6 ng/ml)为标准,肺癌组中,HSP90α增高占73.49%,CEA增高占19.27%,NSE增高占37.95%,CYFRA21-1增高占21.68%,SCC增高占29.51%.③肺癌患者按病理组织分型,不同肿瘤分型HSP90α浓度比较无差异(P>0.05).④Spearman秩相关分析显示,HSP90α与CYFRA21-1水平呈正相关(rs=0.44,P<0.01),差异有统计学意义(F=14.98,P=0.00);HSP90α与CEA,NSE,SCC无相关性.⑤HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.961,0.562,0.731,0.465和0.632,最佳cutoff值分别为89.3 ng/ml,6.32 ng/ml,18.63 ng/ml,1.93 ng/ml和2.36 ng/ml;灵敏度分别为73.49%,52.3%,63.2%,59.6%和62.1%:特异度分别为98.6%,46.3%,66.3%,61.3%和63.4%;准确度分别为88.4%,80.3%,86.9%,87.2%和89.2%.五项联合诊断肺癌的灵敏度和特异度分别为100%和75%.结论 用ROC曲线分析的结果表明,HSP90α对诊断肺癌具有辅助作用,联合CEA,NSE,CYFRA21-1及SCC可显著提高肺癌的检出率.
热休克蛋白90α、肺癌、联合检测
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R734.2;R730.43(肿瘤学)
2017-09-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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