老年脓毒症患者血清清蛋白水平与其危重程度及预后的相关性

摘要：

目的：探讨老年脓毒症患者血清清蛋白水平（ALB）与疾病的危重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2014年10月～2015年12月入住上海市嘉定区中心医院重症监护室的老年脓毒症患者108例，依据28天转归，分为存活组（83例）和死亡组（25例），比较两组之间的一般资料及实验室差异性；再根据 ALB水平分为清蛋白正常组（≥35 g／L，24例），轻度低清蛋白血症组（28 g／L≤ALB＜35 g／L，52例）和重度低清蛋白血症组（＜28 g／L，32例），比较各组间病死率；并采用Spearman相关分析对 ALB与各相关因素进行相关分析。结果108例老年脓毒症患者28天病死率为23.1％，低蛋白血症发生率为77.8％；相对于存活组，死亡组的 ALB水平[31.7（28.3～35.7）％ vs 25.8（21.7～31.8）g／L，P＜0.001]及Hb水平[128（110～140）g／L vs 102（84～132）g／L，P＝0.015]显著降低，而昏迷发生率[7（8.4％）vs 13（52.0％），P＜0.001]，APACHE II评分[20（18～23）vs 22（19～24），P＝0.015]及 SOFA评分[6（5～6）vs 6（6～7），P＜0.001]均显著增高；病死率随着 ALB水平的增高显著降低（43.8％ vs 21.2％ vs 0％，P＜0.05）；Spearman相关分析显示 ALB与 A-PACHEⅡ评分（r＝－0.190，P＝0.049）及昏迷（r＝－0.311，P＝0.001）呈负相关，与 Hb（r＝0.449，P＜0.001）呈正相关。结论低蛋白血症在老年脓毒症患者中发生率高，其与病情的危重程度及预后关系密切。

关键词：脓毒症、清蛋白、严重程度、预后、老年

所属期刊栏目：32

分类号：R515;R446.112(传染病)

资助基金：上海市嘉定区卫生局重大项目基金2013-KY-01；上海市嘉定区卫生系统第三批重点学科建设项目基金ZD01；上海市嘉定区中心医院第十一批中青年骨干培养计划项目基金2013。

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：131-133,137