H CV RNA载量、FIB-4指数和25羟维生素D水平在丙型肝炎临床应用中的价值

摘要：

目的：分析丙型肝炎患者肝纤维化指数（FIB-4评分）、HCV RNA载量和血清25羟维生素 D（25OH-D）水平之间的关系。方法收集255例丙型肝炎患者和218例表面健康人群的血清标本，检测血清25OH-D水平、HCV RNA载量以及 FIB-4指数评分标准中的3项指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）和血小板（PLT）]。比较丙型肝炎组与健康对照组之间25OH-D浓度的差异；根据 FIB-4评分标准分组，统计 HCV RNA载量、25OH-D浓度和FIB-4指数之间的关系。结果丙型肝炎组25OH-D浓度为48.16±1.41 nmol／L，明显低于对照组（60.42±1.34 nmol／L；t＝4.682，P＜0.01）。丙型肝炎组中25OH-D缺乏（＜50 nmol／L）和严重缺乏（＜25 nmol／L）的比例为42.35％（108／255）和14.90％（38／255），明显高于对照组[27.98％（91／218）和3.67％（8／218）；t＝5.216，P＜0.01）]。相关性分析表明HCV RNA阳性组病毒载量对数值与相应的25OH-D水平无相关性（r2＝0.0188，P＝0.412）。根据25OH-D水平四分位分组，25 O H-D水平浓度随 FIB-4指数增加而减低，各组中不同纤维化程度的丙型肝炎患者比例差异有统计学意义（χ2＝8.190，P＝0.042）；根据 HCV RNA载量四分位分组，FIB-4指数分级各组间患者例数分布差异无统计学意义（χ2＝1.874， P＞0.05）。结论丙型肝炎患者25OH-D水平显著低于健康对照组，对此类人群应适当补充维生素 D。丙型肝炎患者FIB-4指数和25OH-D浓度显著相关，和 HCVRNA病毒载量不相关。

关键词：25 羟维生素D、丙型肝炎、HCV RNA、FIB-4评分

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分类号：R512.63;R392.11(传染病)

资助基金：上海青年临床医技人才临床检验专业培养资助计划沪医卫基[2016]04号；复旦大学附属中山医院青年资金2016ZSQN-34；国家自然基金面上项目81572064；上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设项目2015ZB0201。

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：30-33,37