临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的药敏情况分析

摘要：

目的：了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月～10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月～12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌，110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption／i-onization time of flight mass spectrometr，MALDI-TOF MS）进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg／ml 或4μg／ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg／ml～2μg／ml 之间的不动杆菌159株，这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌，32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准，115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0％；110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3％；99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1％。替加环素耐药革兰阴性杆菌中，85.7％（12／14）对碳青霉烯类耐药；而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中，仅10.0％（12／120）对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准，Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。

关键词：替加环素、革兰阴性杆菌、美国食品药品管理局、欧洲抗菌药物敏感性试验判断标准

分类号：R378.2;R446.5(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：国家自然科学基金项目编号81371871。

在线出版日期：2016-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：8-11