髓过氧化物酶在非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征诊断和预后中的临床应用

摘要：

目的：评价血清髓过氧化物酶（MPO）对非 ST 段抬高心肌梗死（NSTE MI）的诊断价值，并探讨其与非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）的预后关系。方法检测61例不稳定心绞痛（UAP）和54例 NSTE MI 患者血清髓过氧化物酶（MPO）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平，应用受试者工作特征曲线（ROC Curve）比较 MPO 和 cTnI 对 NSTE MI 的价值；同时随访比较106例 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏不良事件的发生情况。结果NSTE MI 组与 UAP 组MPO 值分别为672±418 ng／ml 和459±328 ng／ml，差异有统计学意义（t ＝3.928，P ＜0.001）。cTnI 值分别为558±261 pg／ml 和405±278 pg／ml，差异均有统计学意义（t＝3.089，P ＝0.003）。ROC 曲线分析结果显示 MPO 诊断 NSTE MI 的最佳 cutoff 值382 ng／ml，此时曲线下面积0.726，敏感度92.6％，特异度39.8％；cTnI 的最佳 cutoff 值484 pg／ml，此时曲线下面积0.799，敏感度65.5％，特异度92.3％。MPO 是 NSTE ACS 患者1年内发生主要心脏事件的独立危险因子，风险比值（OR）3.085（95％ CI 1.585～5.662，P ＝0.032）。结论MPO 对 NSTE MI 的诊断具有较高敏感度，可辅助 cTnI诊断 NSTE MI，对 NSTE ACS 患者具有预后判断价值。

关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征、髓过氧化物酶

分类号：R541.4;R446.112(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖南省科技厅科技计划，项目编号2013FJ3136。

在线出版日期：2015-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：77-79