1 849例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果临床分析

摘要：

目的 观察孕24～28周孕妇口服无水葡萄糖耐量试验的结果,应用美国糖尿病协会(ADA)和国际妊娠并发糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的妊娠糖尿病(GDM)诊断标准对筛查结果的诊断率进行临床分析.方法 选自2012年4月～2013年4月在产科门诊就诊的1 849例孕24～28周产前检查妇女,口服75 g葡萄糖进行葡萄糖耐量试验(OGTT),分别于空腹、服用葡萄糖后1h和2h采集静脉血,观察空腹、PG1h,PG2h 3点葡萄糖水平,根据ADA和IADPSG两种诊断标准计算诊断率.不同标准间的诊断率比较采用卡方配对检验.结果 当空腹血糖介于4.01～5.09 mmol/L和5.1～6.09 mmol/L时,两种标准的GDM诊断率分别为12.8％ vs 9.1％,48.2％ vs 100％,其差异有统计学显著性意义(x2=54.90～137.28,P值均＜0.05),采用IADPSG标准,GDM诊断率高达18.7％,较ADA标准诊断率6.49％升高了188％,如将IADPSG标准的血糖异常个数改为2个,阳性例数为156例,GDM诊断率为8.44％,与ADA标准诊断率6.49％的差距明显缩小.不同年龄组GDM诊断率比较差异均有统计学显著性意义(x2=12.9～256.8,P值均＜0.05),并且随年龄的增加,GDM诊断阳性率有增高的趋势.结论 更为敏感的IADPSG诊断标准使得GDM的诊断率显著增高,其主要原因是诊断标准中超过血糖阈值的个数从2点变成1点所致.选择适当的诊断标准对GDM的诊断有着重要意义,所以应尽快制定国内诊断标准,加强对GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.

关键词：妊娠糖尿病、葡萄糖耐量试验、诊断标准、筛查

所属期刊栏目：29

分类号：R714.256;R446.112(妇产科学)

在线出版日期：2014-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：59-61