不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病与不良妊娠结局关系的探讨

摘要：

目的 探讨国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)标准和美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)与不良妊娠结局关系.方法 随机选择从2012年1月～2014年1月在门诊完成产检,住院分娩且临床资料完整的单胎孕妇.在孕24～28周时进行口服75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),分别采用IADPSG及NDDG两种标准确诊为GDM患者的共323例(GDM组),其中达到NDDG标准的为A组(174例),达到IADPSG标准但未达到NDDG标准的为B组(149例),另选择同期住院分娩的非GDM正常孕妇323例为对照组,分别统计分析各组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫、子痫前期、胎膜早破、羊水过多及巨大儿不良结局的发生率.分别分析两组间差异有无显著统计学意义.结果 统计分析比较各组不良结局的发生率.其中,GDM组:高胆红素血症(2.8％ vso.6％),新生儿低血糖(2.2％ vs o.3％),子痫前期(1.9％ vs o.o％)及胎膜早破率(2.2％ vs o.o％)的发生率明显高于正常对照组,两组间差异有统计学显著性意义(x2=4.5～7.5,P值均＜0.05),新生儿呼吸窘迫(2.2％ vs o.6％),羊水过多(1.5％vs o.3％)和巨大儿(3.1％vs 1.2％)的发生率高于对照组,但两组间差异无统计学意义((x2=2.6～2.9,P值均＞0.05);A组:新生儿高胆红素血症(2.9％vs 2.7％),新生儿低血糖(2.3％vs 2.0％),新生儿呼吸窘迫(2.3％vs 2.0％),痫前期(2.3％vs 1.3％),胎膜早破(1.7％vs 0.7％),羊水过多(1.7％vs 1.3％)及巨大儿(3.4％vs 2.7％)的发生率均高于B组,但两组间差异无统计学显著性意义(x2=0.01～0.80,P值均＞0.05).结论 IADPSG诊断标准的敏感度比NDDG标准高,将达不到NDDG标准的轻型GDM患者纳入妊娠期血糖管理中,有效地降低其不良妊娠结局的发生率.

关键词：妊娠期糖尿病、诊断标准、妊娠结局

所属期刊栏目：29

分类号：R714.2;R714.256(妇产科学)

在线出版日期：2014-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：88-90,93