凝血异常对急性颅脑损伤预后意义的研究

摘要：

目的研究凝血异常对评估急性颅脑损伤伤情及预后的价值.方法以PT、TT、KPTT、PC、Ff、D-二聚体、PLM活性、PAI等8项指标,对75例急性颅脑损伤患者于伤后24 h内、1 w、2 w时进行检测,与正常对照组比较;再按伤情轻重、损伤类型及转归等进行组间比较.结果①凝血异常,伤后24 h内为90.67%,DIC为10.6%,伤后2 w为68.97%.②伤后24 h内凝血异常为7项(P＜0.001);1,2 w D-dimer显著异常(P＜0.001).③凝血异常在脑内血肿组,GCS≤8分组及死亡组均较对照组显著.早期6～7项异常,以D-dimer PLM及PAI最为显著(P＜0.01);1,2 w此3项仍显著(P＜0.01).④24 h内凝血异常＞3项,且以D-dimer、PLM、PAI为主,则迟发脑内出血发生率高.⑤早期D-dimer水平＞8 mg/L,死亡率高(63.13%).结论凝血异常,在急性颅脑损伤中表现明显高达90.67%.早期血液高凝与继发纤溶亢进并存,后期以纤溶亢进为主.早期凝血异常指标＞3项,且以纤溶指标为主时,伤情严重,迟发脑出血发生率高,死亡率高.提示凝血异常对评估脑外伤预后极有价值.

关键词：凝血异常、D-二聚体、纤溶酶、纤溶酶原激活剂抑制物、颅脑外伤

所属期刊栏目：19

分类号：R446.11+2;R651.1+5(诊断学)

在线出版日期：2004-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30