特发性膜性肾病患者外周血Th17/Treg失衡在环孢素A治疗后的变化及其对预后的影响

摘要：

目的 探讨特发性膜性肾病患者外周血Th17和调节性T细胞在环孢素A治疗前后的变化及其与疗效的关系.方法 选择我院2015-09～2016-10期间确诊为特发性膜性肾病且危险程度分级为中高危患者24例作为观察组,12例健康志愿者作为健康组,所有观察组均予以醋酸泼尼酸联合环孢素A治疗,随访6个月,根据疗效分为有效组及无效组.采用全自动生化法检测患者血清ALB、24 h尿蛋白,采用流式细胞仪检测外周血Th17、Treg百分比,ELISA检测外周血IL-17、TNF-α和TGF-β1水平.结果 与健康对照组相比,观察组外周血Th17百分比和IL-17、TNF-α水平升高(P<0.05),而外周血Treg百分比及TGF-β1水平降低(P<0.05),其中高危组患者外周血Th17百分比、IL-17及TNF-α明显高于中危组,而外周血Treg百分比及TGF-β1明显低于中危组;线性相关分析提示观察组24 h尿蛋白水平与Th17百分比成正相关,与Treg百分比水平成负相关,与Th17/Treg比值成正相关.经规范氢化泼尼松联合环孢素A治疗6月后,根据血清白蛋白水平及24 h尿蛋白水平将观察组分为有效组与无效组,其中有效组患者不仅24 h尿蛋白定量下降,而且外周血Th17百分比和IL-17、TNF-α水平下降(P<0.05),外周血Treg百分比及TGF-β1升高(P<0.05),而无效组上述改变不明显(P>0.05).结论 特发性膜性肾病患者存在外周血Th17/Treg失衡,并且可能与病情严重程度相关;环孢素A治疗特发性膜性肾病可有效改善外周血Th17/Treg免疫失衡,其失衡改善程度与环孢素A疗效相关;监测特发性膜性肾病患者外周血Treg、Th17含量变化对指导病情评估及临床治疗疗效有重要意义.

关键词：Th17、Treg、特发性膜性肾病、环孢素A

所属期刊栏目：49

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2019-06-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：556-561