ICU颈脊髓损伤病人谵妄发生风险预测模型的构建与验证

摘要：

目的:探索重症监护室(ICU)颈脊髓损伤病人谵妄发生的影响因素,构建并验证其风险预测模型.方法:便利选取2020年11月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院综合ICU的397例颈脊髓损伤病人作为研究对象,根据病人入住ICU的顺序分为建模组(278例)和验证组(119例).基于单因素分析和Logistic回归分析构建ICU颈脊髓损伤病人谵妄发生风险预测模型.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验评价模型预测效果.结果:ICU颈脊髓损伤病人谵妄发生率为21.16%,其影响因素为年龄(OR=1.059)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(OR=1.063)、神经损伤水平(OR= 2.323)、休克(OR=4.808)和镇静药使用(OR=3.210).谵妄的风险预测模型为P=1/(1+e—Y),Y=-7.910+0.057×年龄+0.061×APACHE Ⅱ评分+0.843×神经损伤水平+1.570×休克+1.166×镇静药使用.建模组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示P=0.392,AUC为0.818,约登指数为0.567,灵敏度为83.3%,特异度为73.4%,预测准确率为81.30%.验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示P=0.266,AUC为0.761,灵敏度为62.5%,特异度为92.6%,预测准确率为86.60%.结论:ICU颈脊髓损伤病人谵妄发生风险预测模型能有效预测谵妄发生,有利于ICU医护人员早期识别高风险病人并及时采取预防措施.

关键词：重症监护室、ICU、颈脊髓损伤、谵妄、影响因素、预测模型、护理

所属期刊栏目：37

分类号：R541.4;G622;R730.56

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3307-3313