医养结合机构老年人营养不良预测模型的构建及验证

摘要：

目的:了解医养结合机构老年人营养不良现状及影响因素,构建并验证预测模型.方法:于2022年1月—5月抽取成都市2所医养结合型医疗机构571名老年人作为建模组,1所医养结合型养老机构123名老年人作为验证组.采用Logistic回归分析建模组老年人发生营养不良的影响因素,建立风险预测模型、绘制列线图.并对模型进行验证.结果:建模组营养不良发生率为46.41%;验证组营养不良发生率为30.89%.预测模型共纳入进食方式、牙齿数量、痴呆、贫血和Barthel指数(BI)评分5个预测因子,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.795,0.862)],约登指数为0.516,灵敏度为87.1%,特异度为73.5%,最佳临界值为0.447.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ2=0.911,P=0.823,校准图中校准曲线与标准曲线相接近.内部验证平均AUC为0.822.外部验证AUC为0.928[95%CI(0.886,0.971)],约登指数为0.707,灵敏度为89.5%,特异度为81.2%,最佳临界值为 0.354,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ2=3.280,P=0.350.临床决策曲线分析表明,建模组和验证组分别在4%～91%和0～94%风险范围内显示出正向收益率.结论:医养结合机构老年人营养不良发生率较高,基于影响因素构建的预测模型有较好的预测效能和临床适用性.

关键词：医养结合机构、老年人、营养不良、影响因素、预测模型、列线图、护理

所属期刊栏目：37

分类号：R735.2;Q812;R575.2

资助基金：成都市科技项目2021-YF05-01286-SN

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：3254-3260