咳嗽动作在PICC导管定位中的应用

摘要：

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经浅静脉穿刺置入，尖端位于中心静脉的导管留置方法[1]。因其具有操作简单、安全，留置时间长，可由护士单独完成等优点[2]，被广泛应用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养、危重病人抢救等临床静脉治疗中。在整个穿刺留置过程中，导管是否位于上腔静脉，直接影响和决定着穿刺留置的成败与效果，如果导管未在上腔静脉，发生异位，极易导致静脉炎、导管堵塞、静脉血栓等并发症[1]，还可引起心律失常、血管穿孔、脑神经受损、心脏压塞等较为严重的并发症[3]，给病人带来生命危险以及不必要的经济负担、心理负担以及疼痛、肢体肿胀等不适和痛苦。因此，正确的PICC 尖端定位就显得尤为重要。当前，导管尖端定位多采用X 线、导管腔内心电图、经胸或经食管超声心动图、模拟机的方法，其中X 线是应用最为广泛的定位方法。综合以上方法发现，在具体实施过程中均需多学科交叉合作，多部门协作，病人体验感、舒适感不佳，特别是对于危重病人来讲，可行性、时效性不佳。另外从经济角度讲，除 X 线定位法外，其他定位方法整体存在性价比不高，会对病人产生一定的经济压力。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管、导管定位、判断方法、咳嗽、胸膜腔压力

所属期刊栏目：30

分类号：R472(护理学)

在线出版日期：2016-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：4221-4222