食管癌术后空肠造瘘双向置管病人的临床观察及护理

摘要：

近年来,我国食管癌的发病率有上升趋势[1],食管癌根治术常见并发症包括肺部感染、肺不张、吻合口瘘和切口感染等[2],为了降低并发症发生率,促进伤口愈合,病人术后需留置胃管,引流胃液,减少胃部张力,促进吻合口的愈合。研究显示,留置胃管会导致病人咳嗽能力降低,易引起反流及肺部感染[3]。我院自2013年开始应用空肠造瘘双向置管,手术过程中于腹部做一小切口,将胃管通过空肠逆行向上,通过幽门后进入胃部行胃肠减压,起到引流胃液的作用,同时在置入胃管腹部的切口旁再做一小切口,留置营养管作为空肠造瘘,作为术后肠内营养的途径。将负压吸引器连接逆行置入胃部的胃管,利用重力引流的作用使胃液引流的效果更好,能降低病人术后吻合口瘘的发生,同时病人的鼻腔不存在管道刺激,不影响病人术后咳嗽、排痰能力,能降低病人术后发生肺部感染的概率。但从腹部打孔通过空肠逆行插入胃管有引起肠瘘和腹部症状的可能,而且由于留置胃管位置与传统位置不同,所以其护理方法也有所不同,ICU 护理人员通过腹部体征观察、冲洗胃管、观察引流情况等,对2013年1月—12月在我院行食管癌空肠造瘘双向置管的18例病人进行观察及护理。

关键词：食管癌、空肠造瘘、双向置管、护理

分类号：R473.73(护理学)

资助基金：上海市胸科医院科技发展基金YZ13-H02。

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2936-2937