腹腔镜手术方式和体位对老年病人呼吸循环的影响及护理

摘要：

[目的]探讨不同腹腔镜手术方式和体位对老年病人呼吸循环的影响及护理.[方法]选择60岁以上、ASAⅠ级或ASAⅡ级腹腔镜手术病人90例,分为3组,每组30例.A组为仰卧头高足低位,B组为仰卧头低足高位,C组为侧卧位.监测病人气腹前后不同时间点[安置体位后气腹前5 min (T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹后60 min(T3)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸末二氧化碳分压(PET CO2)、气道峰压(Ppeqk).[结果]3组HR均有减慢趋势,HR、SpO2各时间点比较差异无统计学意义.3组MAP气腹后升高,A、B两组在T1和T2时点与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组在T1,T2,T3时点PaCO2,PET CO2,Ppeak高于A组与C组(P＜0.05).组内比较在T1,T2,T3时PaCO2,PET CO2均较T0时明显升高.B、C两组Ppeak在T1,T2,T3时点均较T0显著升高(P＜0.05).[结论]3种腹腔镜手术方式和体位对心率的影响相似,下腹部手术血压影响程度大于上腹部手术,气腹时间延长及压力增加直接影响呼吸各参数值的变化,头低足高位对呼吸功能影响尤显突出.建议老年病人使用低CO2气腹压力为宜.

关键词：老年病人、腹腔镜手术、体位

所属期刊栏目：28

分类号：R473.6(护理学)

资助基金：为广东省东莞市科技医疗卫生类项目201010515000100

在线出版日期：2014-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：315-317