10.3969/j.issn.1009-6493.2013.34.064
分娩时脐带完全断裂1例
1 病例介绍
孕妇,女,27岁,主因孕41周,孕1产0,阵发性腹痛2h于2012年12月5日23:00入院.孕期顺利,一般情况好.产科检查:宫高35 cm,腹围97 cm,胎位左枕前,骨盆外测量均在正常范围,胎心136/min.肛查:宫颈管消失,宫口开大1 cm,先露头,坐骨棘上1 cm,未破膜.宫缩规律,产程进展顺利,于2012年12月6日11:05自然破膜,羊水清,量100mL,胎心率105/min,肛查宫口开大9 cm,头坐骨棘下1 cm,立即左侧卧位,吸氧,11:10胎心116/min,11:15以后恢复正常,11:30宫口开全,头坐骨棘下1 cm.11:35胎心正常,停吸氧,12:05,头坐骨棘下1.5cm,胎头下降延缓,宫缩良好,考虑持续性枕后位,指导双手抱膝,改变骨盆角度,12:25胎心突然下降至80/min~116/min,立即给予吸氧,12:30胎心72/min,头坐骨棘下2.5 cm,枕后位,向家属交代病情,考虑胎儿窘迫,拟行产钳助产,12:35未触及胎心,于12:40侧切产钳助娩一女婴,1 min阿氏评分4分,立即清理呼吸道、胸外按压,面罩吸氧处理,同时发现脐带较细,并已完全断裂,断裂处未见明显活动性出血.新生儿经抢救,5 min阿氏评分7分,10 min阿氏评分8分,体重3 700 g,转新生儿科治疗,5 min后娩出胎盘,检查脐带全长26 cm,距脐轮根部约7cm处完全撕裂.新生儿于生后10d痊愈出院.
分娩、脐带、断裂
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R473.71(护理学)
2014-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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