产后表格式护理记录单的设计及应用

摘要：

@@ 护理记录是指护士对病人住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察、护理措施和效果[1-3].我科以往使用的一般护理记录单主要靠大量文字描述,由于记录人员评估能力及语言表达能力的不同,存在描述重点不突出、千篇一律、记录过于繁琐或过于简化、工作效率低等问题.为了提高护理记录的客观、完整、科学性,方便临床护士工作、减轻护士负担、提高工作效率,我院根据卫生部医政司<病历书写基本规范>和产后病区的特点,制定了产后表格式护理记录单,于2008年10月应用于临床,效果满意.现介绍如下.

机标关键词：产后、表格式、一般护理记录单、设计及应用、application、工作效率、语言表达能力、护士工作、住院期间、效果满意、千篇一律、评估能力、描述、临床、客观、基本规范、护理过程、护理措施、病情观察、病历书写

所属期刊栏目：25

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2011-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：2431-2431