县级医院护理病案书写缺陷分析与对策

摘要：

@@ 护理病案是护士对病人病情观察和实施护理措施的客观、真实、动态的记录[1].随着<医疗事故处理条例><病历书写基本规范>的实施,护理记录已不仅是诊疗所需的判断依据和衡量护理质量的标准,也是处理医疗事故的重要事实根据,同时它又是临床护理工作的重要组成部分.无论在临床医疗,护理科研、教学,还是法律上,护理行政管理上均有其特殊价值,书写时必须及时、准确、规范并妥善保管[2].现对我院300份护理记录进行分析,并对护理病案书写缺陷做进一步的探讨.

机标关键词：县级、医院护理、病案、缺陷分析、对策、medical records、writing、医疗事故处理条例、护理记录、临床护理工作、行政管理、特殊价值、书写缺陷、判断依据、临床医疗、基本规范、护理质量、护理科研、护理措施、病情观察

所属期刊栏目：24

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2010-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1388-1389