护理记录质量过程管理

摘要：

@@ 护理记录是护士对护理对象所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[1].它记载了病人治疗护理的过程,反应了病人病情的演变,对确保病人的安全具有重要的法律效应[2],是衡量护理服务水平和技术水平的主要依据,亦是衡量医院护理水平的重要指标[3].护理记录作为护理病历的重要组成部分,分为一般病人护理记录和危重病人护理记录.一般病人护理护录是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察情况、护理措施和效果.危重病人护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录.

机标关键词：护理记录、质量、病人护理、危重病人、住院期间、护理过程、护士、组成、治疗护理、真实记录、医嘱、技术水平、护理水平、护理观察、护理对象、护理措施、护理病历、服务水平、法律效应、病情观察

所属期刊栏目：20

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2007-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3080-3082