浅谈护理记录书写中的问题及防范

摘要：

@@ 护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对病人生命体征的反映、各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及结果的记录.近年来,随着法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高,特别是<医疗事故处理条例>关于医疗事故的鉴定和对病人权益的明确以及"举证倒置"政策的出台,病人有权复印或复制客观病历,护理记录在鉴定中亦起着至关重要的作用.因此要求护理人员书写病历严格、认真、字迹清楚、无涂改、有真实性.现就我院护理病历中存在的一些问题讨论如下.

机标关键词：医疗事故处理条例、护理记录、病人、客观病历、医疗护理、医疗措施、生命体征、落实情况、举证倒置、鉴定、活动过程、护理人员、护理措施、护理病历、法制建设、法律意识、字迹、政策、书写、权益

所属期刊栏目：20

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2006-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2233-2234