护理文书书写中存在的法律责任及对策

摘要：

@@ 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录.护理文书书写是对病人从住院至出院期间,护士按照护理程序及遵照医嘱实施护理过程的客观、真实、动态的记录[1].是每位病人就诊时的详细资料,是根据医嘱对病人病情在住院期间的客观记录,是医疗事故技术签定最重要的基本材料,也是病人在住院期间或出院后有医疗争议时的重要法律依据.<医疗事故处理条例>规定,病人有权复印或复制体温单、医嘱单、护理记录单等相关资料.因此,护理文书书写质量和法律责任越发显得重要.现将常见的文书书写中存在的法律责任及对策归纳如下.

机标关键词：护理文书书写、法律责任、医疗事故处理条例、病人、住院期间、资料、医嘱单、护理记录单、医务人员、医疗争议、医疗活动、书写质量、基本材料、护理过程、护理程序、工作记录、辅助检查、法律依据、病历书写、体温单

所属期刊栏目：20

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2006-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：822-822