手术护理记录缺陷分析与对策

摘要：

@@ 手术护理记录是指巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的书面记录,应当在手术结束后即时完成[1].2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>[2]中规定,在发生医疗事故争议时,病人有权复印客观性病历资料,而手术护理记录便是客观性病历资料之一.同时规定,病历是医患双方举证的依据,手术护理记录也就成了处理手术病人纠纷和事故的重要法律文书.因此,如何规范书写手术护理记录是摆在广大护理管理者和手术室护士面前一个严峻的问题.为了进一步规范书写手术护理记录,笔者抽查了我院出院病例中1 000份手术护理记录单,对缺陷原因进行了分析,并提出对策.

机标关键词：手术护理记录单、缺陷分析、医疗事故处理条例、手术病人、规范书写、病历资料、医疗事故争议、客观性、手术室护士、护理管理者、医患双方、巡回护士、术中护理、缺陷原因、法律文书、手术结、器械、举证、纠纷、复印

所属期刊栏目：20

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2006-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：732-732