归档病历中护理记录存在的问题

摘要：

@@ 随着<医疗事故处理条例>的出台,举证责任倒置的实施,<病历书写基本规范(试行)>对护理记录提出了新的和更高的要求,即将护理记录分为一般护理记录和危重病人护理记录,要求护士根据医嘱和病情对所有病人住院期间的护理过程进行客观记录.为了解护理记录中存在的问题,对我院住院病人归档病历中的护理记录进行了抽查.现报告如下.

机标关键词：归档病历、护理记录、医疗事故处理条例、举证责任倒置、住院病人、现报告如下、住院期间、危重病人、基本规范、护理过程、病历书写、医嘱、护士、抽查

所属期刊栏目：18

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2004-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：263-265