两种护理病历记录方法的比较研究

摘要：

目的:比较整体护理病历两种记录方法,探索一种较为理想的记录方式.方法:选择12个整体护理病区,其中6个病区采用PIO记录,另6个病区采用记叙文式记录,1 a后采用自行设计的量表,对相关病区的护士、医生、医院行政管理工作者及社会政法工作者进行调查.结果:记叙文式较PIO式记录范围全面、连贯,反映病人生理状况全面,能有效提供法律依据;医生认为记叙文式记录内容明确,对治疗方案有重要参考作用;PIO式记录版面整齐、美观.结论:记叙文式记录优于PIO式记录,但PIO式记录版面书写方式对于记叙文式记录的完善有一定的参考价值.

关键词：整体护理病历、PIO式记录、记叙文式记录

所属期刊栏目：16

分类号：R471(护理学)

资助基金：浙江省金华市科技局基金2001-1-196

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：630-632