自身免疫性肝炎病人的护理

摘要：

@@ 自身免疫性肝炎是一种病因不清楚、临床表现较复杂、发病率又很低且早期缺乏特异性而易造成误诊的疾病.一旦诊断明确,力求早期使用皮质激素类药物,效果显著.我科于1997年-2000年7月共收治2例自身免疫性肝炎病人,现将护理体会报道如下.
1 病例介绍
[例1] 病人,女,50岁.因乏力、纳差、腹胀伴尿黄半月入院 .病人曾于1997年1月和1999年4月先后两次住院,分别诊断为急性黄疸型肝炎和慢性重症肝炎.入院查体:体型肥胖,无蜘蛛痣,肝脾肿大,肝炎病原学系列检查阴性,抗链"O”及类风湿因子(+),肝功能检查:谷丙转氨酶1 037 IU/L,谷草转氨酶27 6 IU/L,谷氨酰转氨酶116 IU/L,碱性磷酸酶139IU/L,总蛋白71.9 g/L,白蛋白33.8 g/L,球蛋白38. 9 g/L,总胆红素14.1 μmol/L.结合前两次住院,诊断为自身免疫性肝炎 .入院第5天开始应用强的松治疗,并加用益肝灵、利肝隆、甘利欣等药物治疗.半月后, 谷丙转氨酶降至116 IU/L,谷草转氨酶74 IU/L.后因家庭经济困难而出院 ,门诊随访6月未复发.
[例2] 病人,女,45岁.因反复乏力、腹胀10月,伴有厌食油腻,时有恶心,曾在门诊拟病毒性肝炎予保肝治疗,曾一度好转.1月前又因劳累后乏力加重,出现恶心呕吐,5 d来伴尿色发黄.肝功能检查:谷丙转氨酶457 IU/L,谷草转氨酶1 032 IU/L,谷氨酰转氨酶70 IU /L,碱性磷酸酶139 IU/L,总蛋白73.2 g/L,白蛋白36.8 g/L,球蛋白36.4 g/L,总胆红素194. 7 μmol/L.肝炎病原学系列检查阴性,抗核抗体阳性,抗链"O”阴性, 类风湿因子(+),总胆红素最高升至288.0 μmol/L.经讨论,诊断为自身免疫性肝炎.随即应用激素类药物治疗,住院65 d,治愈出院.

机标关键词：免疫性肝炎、病人、护理、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、谷氨酰转氨酶、类风湿因子、碱性磷酸酶、肝炎病原学、肝功能检查、诊断、药物治疗、皮质激素类药物、急性黄疸型肝炎、总蛋白、住院、阴性、球蛋白、慢性重症肝炎

所属期刊栏目：15

分类号：R473.5(护理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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