微小化体外循环管路减少8.0 kg以下婴幼患儿术中用血量

摘要：

目的 探讨通过减少8.0 kg以下婴幼患儿体外循环(ECC)预充量从而达到血液保护目的管理经验.方法 选择厦门市心血管病医院2012年1月至2015年6月329例8.0 kg以下先天性心脏病婴幼患儿,其中男性174例,女性155例;年龄1 ～18个月,平均年龄9.3个月.根据采用ECC管路不同分为常规组(A组166例)及改良组(B组163例).A组常规采用婴儿型Terumo Baby RX05膜肺、1/4英寸管道(C管道)、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约420 mL;B组采用婴儿型Terumo Baby RX05膜肺、3/16英寸管道(D管道)、改良超滤套包、婴儿型动脉微栓,总预充量约300 mL.两组婴幼患儿ECC术中红细胞比容(Hct)均保持在0.23～ 0.31.记录术中用血量、术后苏醒时间、引流情况及并发症.结果 两组婴幼患儿均无术中死亡.B组术中用血量为(1.02±0.12)U,A组术中用血量为(1.51±0.15) U(P＜ 0.05);B组有18例患儿实现了无血液预充ECC手术.两组婴幼患儿在术后苏醒时间、呼吸机辅助时间、术后引流量差异均无统计学意义,两组婴幼患儿术后并发症均与ECC无直接关系.结论 8.0 kg以下婴幼患儿采用缩短ECC管路及管径方法是安全并具有可行性,达到科学用血及减少并发症发生率的目的.

关键词：体外循环、新生儿、小婴儿、心脏直视手术

所属期刊栏目：19

分类号：R726(儿科学)

在线出版日期：2015-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：613-615