ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素分析

摘要：

目的:研究ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素.方法:选择2020年1月到2022年12月于我院ICU住院治疗的216例下呼吸道感染者,按照是否发生多重耐药菌感染分为研究组113例,对照组103例.分析两组患者感染相关因素的数量分布情况,通过Logistic回归分析多重耐药菌医院感染的危险因素.采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并分析多重耐药菌感染的病原学分布及对常用抗菌药物的耐药性.结果:(1)与对照组相比,研究组患者感染相关因素的分布率更高;(2)住院时间＞3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量＜100 g/L、抗菌药物使用时间＞15 d、抗菌药物使用种类＞4种、使用免疫抑制剂是ICU下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;(3)113例研究组共培养出细菌菌株93株,其中革兰氏阴性菌52株(55.91％),革兰氏阳性菌25株(26.88％),革兰氏阴性菌中较多的是铜绿假单胞菌(22株)、鲍曼不动杆菌(13株)、肺炎克雷伯菌(12株);革兰氏阳性菌中最多的是肺炎链球菌(11株)和金黄色葡萄球菌(11株);(4)耐药情况:铜绿假单胞菌对莫西沙星耐药率较低(15.83％),肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低(17.56％),鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(16.37％),金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素无耐药性.结论:住院时间＞3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量＜100 g/L、抗菌药物使用时间＞15 d、抗菌药物使用种类＞4种、使用免疫抑制剂是多重耐药感染的独立危险因素.本院ICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,应根据病原菌选择耐药性低的药物,并针对危险因素采取有效措施.

关键词：ICU、下呼吸道、多重耐药菌

所属期刊栏目：23

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2022D01C132

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3465-3469,3478