血清皮质抑素、分拣蛋白、人类白细胞抗原-G与妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响

摘要：

目的:探讨血清皮质抑素(CST)、分拣蛋白(sortilin)、人类白细胞抗原-G(HLA-G)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响.方法:选取2019年6月至2021年5月本院收治的333例GDM患者为研究组,另选取同期42例妊娠糖耐量正常的健康孕妇为对照组,比较两组研究对象糖代谢指标、胰岛素抵抗指标及血清CST、sortilin、HLA-G水平,采用Pearson相关性分析法分析糖代谢、胰岛素抵抗指标与血清CST、sortilin、HLA-G水平的相关性.根据随访期间的妊娠结局将GDM患者分为不良结局组与良好结局组,比较两组血清CST、sortilin、HLA-G水平及临床资料的差异,采用Logistic回归分析法明确导致GDM患者不良妊娠结局的危险因素.结果:研究组糖尿病家族史、合并高脂血症占比及空腹血糖(FPG)、服糖后lh血糖(1hPG)、服糖后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及sortilin水平均高于对照组(P＜0.05),研究组血清CST、HLA-G水平低于对照组(P＜0.05).GDM患者血清CST、HLA-G与FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR 均呈负相关(P＜0.05),血清 sortilin 与 FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05).研究组不良妊娠结局发生率为15.32％.不良结局组年龄≥35岁、孕前1个月体质量指数(BMI)≥24kg/m2、有不良孕产史、糖尿病家族史、合并高脂血症、血糖控制不佳占比及血清sortilin水平均高于良好结局组,血清CST及HLA-G水平低于良好结局组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄才35岁、孕前1个月BMI≥ 24kg/m2、血糖控制不佳、血清CST低水平、血清sortilin高水平、血清HLA-G低水平为GDM患者妊娠结局不良的危险因素(P＜0.05).结论:GDM患者血清CST、sortilin、HLA-G与糖代谢紊乱、胰岛素抵抗及不良妊娠结局关系密切,提示临床在加强血糖监测和控制的同时,检测血清CST、sortilin、HLA-G可能有助于评估GDM患者病情和预测不良妊娠结局的发生风险.

关键词：妊娠期糖尿病、CST、sortilin、HLA-G、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、妊娠结局

所属期刊栏目：23

分类号：R714.256(妇产科学)

资助基金：湖北省卫生计生委联合基金立项项目WJ2019H0108

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3376-3381