经鼻加温加湿高流量吸氧对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响

摘要：

目的:观察经鼻加温加湿高流量吸氧(HFNC)对重症肺炎伴呼吸衰竭患儿血气指标、肺功能及细胞因子水平的影响.方法:选取南京医科大学附属儿童医院2020年3月～2022年3月期间收治的86例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿,按照随机数字表法分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组和HFNC组,各为43例.对比两组临床相关指标、血气指标、肺功能及细胞因子水平,同时观察两组镇静剂使用、预后及并发症发生情况.结果:HFNC组的机械通气时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、入住儿童重症监护室(PICU)时间均短于nCPAP组(P＜0.05).两组患儿治疗后心率(HR)升高,呼吸频率(RR)下降,且HFNC组的变化大于nC-PAP组(P＜0.05).两组患儿治疗后pH值、血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)均升高,且HFNC组高于nCPAP组(P＜0.05).两组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、ls用力呼气容积(FEV1)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)升高,且HFNC组高于nCPAP组(P＜0.05).两组患儿治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)下降,且HFNC组低于nCPAP组(P＜0.05).HFNC组镇静剂使用、再住院例数均少于nCPAP组(P＜0.05).两组死亡例数、并发症发生率组间对比未见统计学差异(P＞0.05).结论:HFNC可有效缓解重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的临床症状,改善血气指标、肺功能及细胞因子水平.

关键词：重症肺炎、呼吸衰竭、经鼻加温加湿高流量吸氧、患儿、血气指标、肺功能、细胞因子

所属期刊栏目：23

分类号：R563.1;R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：江苏省妇幼健康科研项目F20210527

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3258-3262