静脉全麻联合超声引导下前锯肌平面+肋间神经阻滞应用于胸腔镜肺楔形切除术效果分析

摘要：

目的:探讨静脉全麻联合超声引导下前锯肌平面+肋间神经阻滞应用于胸腔镜肺楔形切除术效果.方法:选择2021年10月至2022年12月来我院诊治的60例行胸腔镜肺楔形切除术患者,根据随机数字表法,将60例患者分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组30例患者行全麻联合胸椎旁阻滞+肋间神经阻滞的麻醉方法,观察组30例患者行全麻联合前锯肌+肋间神经阻滞的麻醉方法.对比两组患者监测入室时(T0)、插管即刻(T1)、手术切皮时(T2)、拔管即刻(T3)时的平均动脉压及心率,对比两组患者术后2h、4h、12h、24h、48h的静息、咳嗽状态下的疼痛评分,对比两组患者T0-T3点的应激反应指标,对比两组患者术中血管活性药的使用剂量,对比两组患者围术期的不良反应发生率.结果:与T0点相比,观察组在T1、T2、T3时的平均动脉压、心率均有明显增加(P＜0.05),而在T1点时,两组比较无差异(P＞0.05);T2、T3点时观察组的平均动脉压、心率明显较对照组低(P＜0.05).随着术后时间延长,两组静息、咳嗽状态下的疼痛评分明显降低(P＜0.05),而同时间点组间对比无统计学意义(P＞0.05).与T0点相比,观察组在T1、T2、T3时的肿瘤坏死因子、白介素6、白介素10水平均有明显增加(P＜0.05),而同时间点观察组与对照组对比无统计学意义(P＞0.05).观察组术中血管活性药的使用剂量明显较对照组低(P＜0.05).观察组的不良反应发生率16.77％低于对照组23.33％,但组间对比无统计学意义(P＞0.05).结论:行静脉全麻联合超声引导下前锯肌平面+肋间神经阻滞的胸腔镜肺楔形切除术者血流动力学更加稳定,术中所需血管活性药物用量明显降低.

关键词：静脉全麻、超声引导、前锯肌平面、肋间神经阻滞、胸腔镜肺楔形切除术、血管活性药物

所属期刊栏目：23

分类号：R614;R655(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金81870871

在线出版日期：2023-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2677-2682